丁斌煌

另外，白叟家嗆到的心理緣由要透過醫師評估，因為不只是老化，也可能埋沒失智症、中風、腦傷等疾病，雖然把食物增稠可以減少嗆到機率，食品流速變慢也不會往氣管衝，然則黏度也相對增加，也可能慢慢掉到氣管，假如嗆到馬上拍背，反而輕易讓食品往氣管掉。

吞嚥艱巨是很多高齡尊長常見的問題。圖為學生與長者共餐的畫面。（本報資料照片）

王亭貴指出，80歲以上老年人若撇除新冠肺炎，可能5成以上的肺炎都是吸入性肺炎，尤其中風患者的肺炎當中，有6成幾乎都是吸入性肺炎，固然9成的患者都會恢復，但是恢復過程不小心就會致使吸入性肺炎，但也強調，年紀越大吞嚥功能一定有變化，這是無可避免的。

疫情時代民眾關心新冠肺炎的影響，然則老年人的「吸入性肺炎」同樣不成忽視，台大醫院副院長、台灣品味吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴表示，很多年長者常誤以為吞嚥困難是老化的正常現象，吞嚥艱巨是高齡長輩常見的問題，但卻疏忽多是嚴重的「吸入性肺炎」，也可能引發其他併發症；說話醫治師默示，正常老化其實不會造成吸入性肺炎，但是潛在的中風、腦傷等就有可能，不成失慎。

王亭貴說，只要有吞嚥問題就有可能出現吸入性肺炎，例如中風、腦傷、腫瘤、頭頸癌、失智功能退化、帕金森氏症、運動神經元病變等患者，但是年長者和家屬容易誤認為吞嚥困難是老化的正常現象，而輕忽其嚴重性。

台灣品味吞嚥障礙醫學學會祕書長、說話治療師王雪珮表示，高齡者普遍會有吞嚥問題，最近很多白叟家打AZ疫苗，有一名接種後回家喝大量的水，結果不幸嗆到死，後來發現有阿茲海默症，而非因為疫苗副感化而歸天。

王亭貴暗示，當老人家面臨吞嚥難題時，照顧者常常會先改變食品粘稠度，就像一個年數大的人走路容易顛仆，最好的是練習他不要跌倒，但對年長者相當堅苦，所以給他一根枴杖來支持，改變食物粘稠度就是這根手杖，但最好還是評估嗆到的緣由是不是可以矯正，而非歸咎到單一解決辦法。

王雪珮提醒，水喝得少就會造成泌尿道傳染，嚴重的話利用鼻胃管和導尿管城市讓白叟家很不舒服，照護者不克不及因為怕白叟家嗆到就減少水分的攝取。